“救命神器”AED进驻机场 “黄金4分钟”该如何施救
2024-01-08 11:15:00 来源:《中国民航报》 T 大T 小
前不久,杭州萧山国际机场完成了3号和4号航站楼及交通中心共计20台AED(AutomatedExternalDefibrillator,自动体外除颤器)的安装工作,并于近期成功施救3例心脏骤停旅客。此外,去年年初,广州白云机场启动了AED公益项目,在机场显著位置共增加33台AED,为乘机旅客的健康撑起了安全保障伞。有“救命神器”之称的AED是一种能够自动分析心电图并判断是否需要除颤的医疗设备,具有操作简单、方便携带的特点。通过使用AED对发生心脏骤停的患者实施心肺复苏,能够在医护人员到达前为患者争取抢救时间,从而尽最大可能挽救患者生命。
这一能救人于危难的“神器”该如何使用?对往来机场的普通旅客来说,当遇到突发情况时,它是否真的容易操作?为此,记者近日来到首都机场集团紧急医学救援中心,向相关工作人员详细了解该设备的使用情况。
心脏骤停是如何发生的?
1973年,当红功夫巨星李小龙在家中因心脏骤停突然晕倒,最终不治而亡;2019年,中国台湾影视明星高以翔在节目录制过程中的奔跑环节突然减速倒地,经过10多分钟心肺复苏抢救并被送往医院救治,仍不幸死亡,猝死时年仅35岁;2020年,阿根廷一代球王马拉多纳因心脏骤停在自家豪宅倒地身亡;2023年12月,在电视剧《倚天屠龙记》中饰演周芷若的中国香港女演员周海媚因病去世,其家属发布声明称,根据监控录像和法医部门鉴定,综合判定周海媚是突发心脏病猝死……为什么心脏骤停的死亡率如此之高?首先,我们需要知道心脏骤停是怎么发生的。
在正常情况下,维持心脏跳动的电流信号率先从窦房结发出,进一步刺激心房、心室收缩,心房的血液被挤压进心室,紧接着推动其向主动脉和肺动脉流动。在整个过程中,心脏跳动的频率为每分钟60次~100次,被称为“窦性心律”。而当心脏电流信号异常时,就会打乱原本正常的心脏跳动节奏,导致心室无法向动脉泵出血液,从而发生室颤。室颤会让心跳加速,达到每分钟200次甚至300次以上,进入一种非常凶险、致命的状态,并且会对任何年龄段的人构成致命威胁。通常导致心脏骤停猝死的便是这种心跳。此外,还有不少情况会引起心脏骤停,如患有急性心肌梗死、风湿性心脏病、哮喘等疾病的患者突然发病,长时间处于空气稀薄或氧气浓度较低的环境中,以及药物中毒,电击、溺水、异物堵塞呼吸道等突发意外情况。
心脏骤停发生后,患者的生存率以分钟为单位递减,每延迟1分钟,其生存率将降低7%~10%,故业内有“黄金4分钟”的抢救时限之说;倘若耽误十几分钟,患者生存率将几近为零。而一旦心脏骤停发生,救护车往往需要10多分钟甚至20分钟才能赶到现场,绝大部分患者家属在此期间都处于紧张、哭泣的状态,无法及时采取急救措施。这便是心脏骤停死亡率极高的重要原因。
要让发生室颤的心脏重新恢复正常,最有效的办法就是进行电击除颤。目前,像在机场这类公共场所配备的抢救设备一般都是自动体外除颤器,即AED。作为心脏骤停患者“黄金4分钟”的“救命神器”,AED近年来被广泛用于应急救护,逐渐走进了公众视野。
AED的前世今生
电击除颤技术的应用最早可追溯到18世纪。从18世纪中期一位非医务人员偶然对一个心源性猝死女孩胸部实施电击后让她起死回生,到20世纪前期许多研究人员通过动物实验从不同角度证实电击可以终止心室颤动,再到20世纪中期德国首次使用交流电进行体外电击除颤取得成功,电击除颤时代的大门被正式打开。20世纪末,医学工程技术人员开始致力于研发更便于使用的小型除颤仪。进入21世纪,研究人员针对AED的普及需求,对相关仪器不断进行改进。现在的AED仅有A4纸大小,重量不足3千克,并且更趋于智能化,在世界各国逐渐得到广泛应用。
我国对体外除颤器的应用从最开始的院内除颤逐渐发展到现在的公共除颤。2006年以前,除颤技术几乎只在医院内应用,且使用人员大多为具备医学知识的专业人士。2006年以后,我国逐步推广公共除颤,以提高院外心源性猝死患者的抢救成功率。
2007年,首都机场在T2航站楼安装了11台AED,开内地公共场所安装AED的先河。首都机场集团紧急医学救援中心负责人介绍,目前首都机场共配备了67台AED,其中T1航站楼10台、T2航站楼11台、T3航站楼46台。工作人员每周或每月都会定期对机场内所有AED进行检查维护,以确保其时刻处于良好的备用状态。
从我国机场目前配备AED的情况来看,绝大多数AED分布在机场安检区、行李提取区、候机区等位置。在首都机场T3航站楼,安检区外共设有4台AED,分别位于二层国内到达A口星巴克店铺侧面、二层国际港澳台到达B口卫生间门口、二层国内到达C口中国工商银行货币兑换处侧面以及四层F值机岛侧面旅客服务中心咨询台内。此外,江西南昌机场T1航站楼一层迎客厅、T2航站楼二层隔离区内206号登机口旁、T2航站楼长途汽车候车厅门口、7号门内侧、贵宾室大厅以及商务贵宾室大厅也分别设有AED。其他国内机场的AED分布区域大体类似。
AED该如何使用
“T3航站楼国内出发29号安检通道内有一名旅客突然晕倒,需要急救!”2023年9月,杭州机场T3航站楼医疗点接到安检工作人员打来的电话,仅3分钟后医护人员便赶到现场,发现一位男性旅客失去意识,情况紧急。机场医生立即上前检查,初步判断该旅客为心跳、呼吸骤停,随即对其进行胸外按压,并呼叫增援,请求工作人员给予帮助:“去把右手边墙上的AED拿来!”安检工作人员迅速撕开AED设备封条,将AED递到医护人员手中。在电击除颤的同时,医护人员还持续对该旅客进行胸外按压。因使用AED抢救及时,该旅客最终脱离了生命危险。
自AED陆续进驻各地机场起,便不断有类似的成功救助案例发生。那么,对往来机场的普通旅客来说,如何使用AED救人于危难?首都机场集团紧急医学救援中心工作人员为记者进行了详细演示与解说。
在使用AED前,首先需要拍打倒地旅客双肩并进行呼唤,检查患者有无意识与呼吸。如果患者无意识,应及时拨打机场急救电话呼叫医护人员并就近取出AED设备。
在使用AED时,只需要记住“听它说,跟它做”这6个字,即按照AED的语音提示和屏幕显示操作(见示意图)。
AED使用注意事项:
●观察周围环境是否安全,包括救助对象情况及所处环境是否过于潮湿。如果患者胸部皮肤有水,请快速擦拭其胸部后再贴上电极片。
●如果患者胸部有毛发,可能使电极片无法紧贴皮肤,可以使用AED携带箱里的剃刀剃掉相关部位的毛发。
●在设备放电时不可触碰救助对象,且放电后应在保持AED电极片连接完好的情况下,立即继续进行胸外按压与人工呼吸。
●在对患者进行电击除颤时,其身体或许会抽动,无须害怕,这属于正常现象。
●《民法典》第一百八十四条规定,因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的,救助人不承担民事责任。因此,请过往旅客放心大胆使用急救设备,做到人人学急救,急救为人人。(《中国民航报》、中国民航网 见习记者张之涵)(编辑:张薇,校对:张彤,审核:韩磊)
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