国际航空运输协会(IATA,以下简称“国际航协”)敦促政府以数据驱动决策,在重开边境恢复国际旅行时,管理新冠肺炎疫情风险。无需隔离的策略在促进国际旅行重启时,可降低疫情输入旅行目的地的风险。
国际航协理事长威利·沃尔什先生(Willie Walsh)先生表示:“数据能够且必须推动重启全球旅行政策的出台,管理新冠肺炎疫情风险,保护人们的生命与健康、恢复生计和促进经济发展。我们呼吁本月晚些时候召开的七国集团(G7)峰会就使用数据安全地规划和协调旅行自由的回归达成一致,这对民众、民生和商业都非常重要。”
接种疫苗的旅客
有证据持续表明,疫苗接种可保护旅客免于陷入重症和死亡,且病毒输入目的地国家的风险较低:
● 罗伯特·科赫研究所 (RKI) 的结论指出,接种疫苗的旅客不再是疾病传播的重要因素,且不会对德国人口构成重大风险。
● 欧洲疾病控制和预防中心 (ECDC) 发布了全面接种疫苗惠益的临时指南,指出“目前评估的已接种疫苗的感染者传播疾病的可能性非常低。”
● 美国疾病控制与预防中心 (US CDC) 表示,“使用有效性达90% 的疫苗后,旅行前后的病毒检测和 7 天自我隔离的额外防疫效果微乎其微。”
● 加拿大病毒检测和筛查专家咨询小组建议接种疫苗的旅客无需隔离。
● 英国公共卫生部的一项研究指出,两剂新冠肺炎疫苗对变异病毒也非常有效。
未接种疫苗旅客的病毒检测
未接种疫苗的旅客可能面临的挑战是旅行受阻,遭遇令人难以接受的排斥。英国国家医疗服务体系(NHS) 提供的抵达英国的国际旅客数据(未提及疫苗接种情况)显示,绝大多数旅客在抵达后没有疫情输入的风险。
● 2021年2月25日至5月5日期间,对抵达英国的旅客进行了365,895次病毒检测。旅行前核酸检测结果均呈阴性。仅2.2%的旅客在抵达后隔离时,病毒检测结果呈阳性。其中,半数以上来自“红色名单”上的高风险国家。将其从统计数据中移除后,检测阳性率为1.46%。
● 在103,473名来自欧盟(不包括爱尔兰)的入境者中,1.35%呈阳性。保加利亚、波兰和罗马尼亚三个国家的阳性病例占60%。
“许多政府仍继续要求入境旅客隔离,或在酒店或自我隔离。此举不仅妨碍了旅客的行动自由,亦影响了国际旅行,破坏了旅行和旅游业的就业。英国的数据告诉我们,我们可以而且必须做得更好。近 98% 被隔离的人,其病毒检测结果呈阴性。我们已拥有一年多的全球数据,可以帮助政府做出更有针对性的国际旅行决策。可将新冠肺炎输入病例的风险保持在较低水平(包括令人担忧的变异病毒),同时重启国际旅行,最大限度地减少对正常工作和社交生活的影响。旅行也是生活的一个重要部分。” 沃尔什先生指出。
国际航协与空中客车公司和波音公司合作,展示了管理疫情风险的可选方案,旨在重启全球连通性的同时,保障人口安全。航空业,包括飞机制造商,日夜兼程地通过有效手段与方法管理和降低风险,以确保航空旅行安全。利用这些措施与技能,空中客车公司和波音公司研发了数据驱动的风险管理模型,用以了解各种选择的影响。
空中客车公司模拟全程风险
空中客车公司着眼于整个飞行过程中的风险,在模拟中考虑了50多个变量(如每个国家的确诊病例数和死亡人数、病毒检测方案、客运统计数据、飞行时间、在机场航站楼停留的时间、机上餐饮服务和空调)。该模拟假设基于十几个数据源(包括美国疾控中心和世界卫生组织)。模拟结果与实际结果和旅行观察采集的数据进行了交叉参考。采用当前的疫情发病率数据,在不考虑已接种疫苗旅客的情况下(实际上可进一步降低感染风险),模拟结果发现:
● 高至中等发病率 ——拉丁美洲和加勒比地区(292例/100,000人口)至加拿大(95例/100,000人口):假设与2019年客运量相同,并不做任何病毒检测,14天内,因疫情输入,预计加拿大本地发病率将增加1例/100,000人口。在旅行前进行单次核酸检测,这一数字下降至每10万人口中不到1例。
● 中至中等发病率 ——欧洲(111例/100,000人口)至美国(81例/100,000人口):假设与疫情前的客运量相同,并不做任何检测,空客模拟预测,14天内,航空旅行将使美国本地发病率每10万人增加不到1例输入病例。
● 中至低发病率 ——欧洲(111例/100,000人口)至新加坡(8例/100,000人口):保守假设与2019年客运量相同,并不做任何检测,预测14天内,航空旅行将使新加坡本地发病率增加1例/100,000人口。通过旅行前的核酸检测,发病率降到了1以下。
旨在支持政府相关各方重启航空旅行的空中客车公司的模拟表明,通过采用数据驱动的筛查和保护措施,可以大大降低病毒传播和输入的风险。
波音公司模拟病毒检测策略的有效性
波音公司的模拟和分析表明,对于许多旅行场景,筛检规程提供了一种替代强制隔离的方案。该模拟评估了世界各国旅客筛查和隔离的有效性。它解释了各种因素,包括始发国和目的地国之间的疫情流行率、核酸检测和快速抗原检测的有效性,以及病毒流行期旅行的旅客感染时间表(感染发病速度)。
模拟过程中的关键发现:
● 数据显示,部分筛检规程(如下所述)与14天隔离同样有效
● 筛检规程降低了目的地国的风险
● 筛检对于从高流行率地区到低流行率地区的旅行最为有利
旅客筛选模拟结果得到冰岛至加拿大实际旅行检测数据的验证。波音公司现在正在为接种疫苗的旅客建模。当新的变异病毒数据可供使用时,也将被纳入模拟实验中。
数据驱动决策
“用一刀切的解决方案管理各种级别的风险是不现实的。迄今为止,大多数国家政府采取的防疫措施,经济和社会代价过高。模拟实验证明了我们可以明智地选择核校过的旅行方案来应对风险、确保旅行并保护民众。每一方都需尊重数据驱动的决策。这是回归常态的途径。”沃尔什先生表示。
单边的政府行动无法推动国际旅行的复苏。20国集团(G20)旅游部长赞同以数据驱动的方式重新开放边境。航空业正鼓励七国集团(G7)发挥领导作用,共同努力,利用自疫情以来收集的大量数据推动经济复苏。至关重要的是,必须恢复病毒检测为阴性或疫苗接种者的旅行自由,同时避免对绝大多数旅客采取隔离措施。
合作维护医疗体系
行业风险管理专业经验可帮助公共卫生部门管理回归常态。
“我们需要学会管理新冠肺炎疫情,如同我们管理其他健康风险一样。大众习以为常的许多事情都存在风险——从饮用酒精饮料到驾驶。但这些活动并不在禁止之列。对于如何管理风险,我们需要有基于常识的规则和可供做出明智判断的信息。后疫情时代,我们应以同样的态度与方法面对新冠病毒,继续生活。没有完全无风险的管理规程。疫苗接种将发挥重要作用。根据我们掌握的数据,筛选和检测规程可以让所有人都能安全出行。”沃尔什先生补充道。
“政府的政策会趋于规避风险。相比之下,在日常管理风险和提供产品与服务方面,私营企业有着丰富的经验。新冠肺炎疫情正成为流行病,疫情不太可能很快消失,因此各国政府和业界必须共同努力重建全球连通性,同时管理相关风险。第一步是政府评估他们能够有效管理病毒输入风险的阈值。然后,需要确定行业可行战略,以便在不降低门槛的条件下增加国际旅行。空客、波音和国际航协已经展示了一些可能的解决方案。现在,我们需要政府和航空业之间进行更高强度和更透明的对话,从模拟方案转向政策实施,并最终重启国际旅行。” 伦敦卫生与热带医学院大卫·海曼教授(David Heymann)表示。